五代头孢 代代都有所不同——超全用法比较来了

青霉素类杀孢子口服是以青霉素的母核7-乙基青霉素烷酸（7-ACA）接上多种不同侧链而多肽的半多肽杀孢子口服，是目前药理学上领域最为上新为的β-内酰胺类杀孢子口服。现青霉素类杀孢子口服股票树种已达60余种，根据杀孢子著者、杀孢子活性、对β-内酰胺酶的反应性、大肠毒性的多种不同，分为唐初。

一、唐初青霉素概述对比

由于青霉素类种类多，每种口服的适应证、杀孢子著者、对β-内酰胺酶的反应性和不良反应大致相同，极易造成搞混和困惑，因此，我们首先对唐初青霉素顺利进行简极易对比，便于遗忘。

详见1：唐初青霉素的代详见口服

详见2：唐初青霉素的杀孢子著者、酶反应性及大肠毒性对比

二、第一代青霉素法医学特性

第一代青霉素是60年代以前开始股票的，主要起到于需氧变形虫阳性（G+）线虫，仅对少数变形虫阴性（G－）杆孢子有一定杀孢子活性。其中，青霉素唑啉对G+孢子的起到很强，常作为牙科预防措施用药。

但是，第一代青霉素对G－孢子的β-内酰胺酶的抵炎力强于，较极易嫩药，酶反应性少第二、三代。大肠毒性较第二、三代大。

主要用作适合于孢子引起的呼吸系统、泌尿道、面部软组织接种等。

详见3：第一代青霉素法医学特性

第二代青霉素法医学特性

与第一代青霉素对比，第二代青霉素对G+孢子的杀孢子起到稍有消散，但对G－孢子的杀孢子起到和酶反应性有所增强，大肠毒性相对较少。

常用作病人呼吸系统、胆道、消化道尿路及软组织、骨关节、妇产科接种。注射杀孢子剂领域少的是青霉素呋辛，口服杀孢子剂领域少的为青霉素克洛。

详见4：第二代青霉素法医学特性

第三代青霉素法医学特性

第三代青霉素为上新著者杀孢子口服，其炎G－孢子活性格外强（杀孢子著者覆盖红冠实为单胞孢子），对G+孢子起到少一、二代，对β-内酰胺酶格外稳定，基本无大肠毒性。对各种肠杆孢子科芽孢等G－杆孢子具有强大杀孢子起到，其中，青霉素他啶和青霉素哌酮对红冠实为单胞孢子很强杀孢子活性。

药理学上主要用作适合于孢子引起的轻微接种如泌尿系，呼吸系统，细菌性，肺炎等接种。

详见5：第三代青霉素法医学特性

第四代青霉素法医学特性

第四代青霉素炎G+孢子活性与青霉素曲松相同，炎G－孢子活性（包括红冠实为单胞孢子）与青霉素他啶相同，对β-内酰胺酶格外加稳定，但对激上新著者β-内酰胺酶（ESBL）反应性稍差。无大肠毒性。

药理学主要用作各种轻微接种如呼吸系统接种、泌尿系统接种、胆道接种、肺炎等，亦可用作惰性红细胞缺乏伴高热患者的充分病人。

详见6：第四代青霉素法医学特性

第唐初青霉素法医学特性

第唐初青霉素类口服目前全部都是青霉素法兰克和青霉素吡普两种。相比较第四代青霉素，第唐初青霉素对孢子具G+有格外上新的杀孢子著者，特别是增加对嫩甲氧丁金葡孢子（MRSA）有很强的杀孢子起到，其中，青霉素吡普是第一个对MRSA和嫩万古霉素深绿色葡萄线虫（VRSA）有效的青霉素类口服。

而G－孢子杀孢子著者、β-内酰胺酶反应性、大肠毒性与第四代相同。

目前，药理学上批准用作病人社区获得肺炎及复杂性面部和面部组织接种，包括MRSA。

详见7：第唐初青霉素法医学特性

参考文献：

[1] 何礼贤等.第三世界炎细菌病人范本[M]. 西安: 人民卫生月刊,2017: 342页.

[2] 主编等DNGI.威尔逊炎细菌病人范本[M]. 西安: 中国协和医科大学月刊, 2017: 273页.

[3] 唐初青霉素的区别汇总[J].健康管理, 2017(12): 93-95.

[4] 李侗曾.青霉素后代代代观[J].中医师在线, 2016, 6(19): 14-15.