检查脊髓灰质炎螺杆菌前质子泵抑制剂要停多久？

质子泵功能性剂（PPIs）在排泄吸收入炎后可转运至胃黏膜壁肝细胞，直接作用于酸性腔调或分泌管，转化为活性亚磺N-后与质子泵的半胱氨酸残基融合，可功能性 H+/K+-ATP 激酶，发挥功能性肠道分泌的主导作用。

PPIs 可减弱抗氧化本品在 H. Pylori 消弭时的活性，并功能性功能性 H. Pylori 多见于和硝酸盐激酶。PPIs 与抗氧化本品磁共振可使螺旋形 H. Pylori 转反为为圆柱形，硝酸盐激酶和毒力提高，减少对组织的损伤。但 H. Pylori 圆柱形反为导致其对抗氧化本品不持续性，这很确实是消弭病患后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 多见于、生物学、硝酸盐激酶的阻碍也确实导致 H. Pylori 相关体检再次出现假复数。

尽管有研究证实 PPIs 对 H. Pylori 的介导是无限期的，但是对胃镜体检同一时间需要停用 PPIs 的等待时间尚无定论。为此，来自德黑兰学院 Saniee 教授等开展了 PPIs 对 H. Pylori 介导的相关研究，结果发表文章于近期的 Helicobacter Magazine上。

研究选取了 250 可有消化不良病征，原则上于 Shariati 医院接所致胃镜体检，112 可有（44.8%）病征 H. Pylori 酵母菌培育乙型肝炎，被纳入研究。其里 53 可有（47.3%）为成年人（19-75 岁，平原则上年龄 47 岁），59 可有（52.7%）为妇女（19-63 岁，平原则上年龄 41 岁）。17 可有成年人和 35 可有妇女既往用药过 PPI，大部分是奥美拉氯（OMP），占总 14/52。

所有病征于胃窦体检和 2 块，分别用于并能硝酸盐激酶飞行测试（RUT）和酵母菌培育，体检和组织培育于功能性布鲁氏菌炎琼脂（BBA）培育基里。这样一来的组织进行革兰氏上色和成像仔细观察，择优值得注意的螺旋形 H. Pylori。培育基留有于 37℃ CO2 培育器里，3～5 几天后仔细观察酵母菌多见于情况。主要通过革兰氏上色、酵母菌特征、过氧化氢激酶、脲激酶和氧化激酶飞行测试确定 H. Pylori 抗生素。

实验者主要仔细观察 PPIs 对 H. Pylori 多见于、硝酸盐激酶飞行测试、生物学的阻碍。其里 20 可有抗生素用于纸片散布法则测定对 OMP、兰索拉氯（LPZ）、泮托拉氯（PAN）的最低抑菌浓度（MIC）。

详细描述抑菌区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 确定为持续性。PPIs 对 H. Pylori 硝酸盐激酶飞行测试的阻碍，用于 10 可有抗生素测定 PPIs 功能性 H. Pylori 硝酸盐激酶的最低浓度，有别于 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比氢氧化钠法则，PPIs 失水后依据说明了进行 RUT 飞行测试，仔细观察颜色波动。另外，仔细观察添加 OMP 阻碍后 H. Pylori 的波动，并研究所致 PPIs 功能性的 H. Pylori 对抗氧化本品的持续性性。

纳入研究的 112 可有病征里 14 可有（12.5%）RUT 复数，其里 12 可有曾用于过 PPIs 。研究证实 OMP 和 LPZ 可功能性以上 14 可有（100%）抗生素多见于，OMP 功能性全部 14 可有抗生素的硝酸盐激酶，LPZ 可功能性其里的 12 株（85.7%）。数据分析标示出 RUT 复数与用于 PPIs 不具备显著的相关性。另外，PAN 对 112 可有 H. Pylori 抗生素的硝酸盐激酶并未阻碍。

以上实验者结果说明了 OMP、LPZ 功能性硝酸盐激酶，确实导致胃镜体检时 RUT 假复数。

112 可有抗生素里 97 株（86.6%）对 OMP 持续性，97 株对 LPZ 持续性，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 多见于并未介导。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对硝酸盐激酶的介导，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验者找到在 pH 5 和 pH 7 的周围环境下 PPIs 对 H. Pylori 原则上有介导，说明了亚磺N-的形成并不是 PPIs 防护酵母菌的关键，尽管失水的苯并咪氯类亚磺N-制剂可功能性 H. Pylori 的硝酸盐激酶，但 OMP 和 LPZ 防护 H. Pylori 的机制尚不说明。

OMP、LPZ 分别对全部 112 可有抗生素里的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的硝酸盐激酶并未介导。OMP 用于 0～40 分钟后对以外抗生素的硝酸盐激酶有介导，LPZ 则需要 20～40 分钟。LPZ 功能性 H. Pylori 多见于的主导作用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效功能性硝酸盐激酶。另外，由于药理学连续性不尽相同，不尽相同 PPI 对 H. Pylori 多见于和硝酸盐激酶的介导不尽相同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培育基里年里培育 9 几天后找到，酵母菌活力不断攀升，以外反为为圆柱形菌，硝酸盐激酶攀升。添加 OMP 阻碍 6 几天后，H. Pylori 的多见于、特征和硝酸盐激酶无明显波动。但是 9 几天后以上指标原则上开始改善，12 几天后完全恢复。年里培育（31 天）使 H. Pylori 转反为为圆柱形，DNA、RNA 水平攀升，但仍理解硝酸盐激酶、肝细胞寄生虫和空泡寄生虫基因。

综上，作者敦促在胃镜体检同一时间停用 PPI 至少 12 天，可不必要 H. Pylori 体检的假复数。另外，对胃体和胃窦原则上取体检和进行 H.Pylori 核查也有助于提高乙型肝炎率。

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总编辑： 罗妍