新手入门：膀胱及疾病动手术记录大全

小管与各种传染病是泌尿另有科常不知的病种，手拳法也是最直接合理的另有科疗程手段，本文整理了岗位之中常不知的相关手拳法记录，以供学习交流，对于较少用的比如开放胸骨后摘除拳法等，则未记录。

胸骨上小管穿刺造瘘拳法

手拳法解决办法：

1. 病症小管充盈稳定状态下，引紫花位，同样灭菌铺巾；

2. 引胸骨联合正下方腹正之中原先线 3 cm 东南口内为穿刺点，予 1% 利多卡因向另有浸润；

3. 用穿刺针垂直向小管内穿刺，转入小管后，去除针芯，不知暗红色排泄物流入，于是又转入 1～2 cm；

4. 引用鸵鸟导丝，纵言道先用穿刺点脊髓肤有约 1 cm，用崛起器崛起至 Fr24；

5. 导丝引导下，用虾子鞘引用 Fr16 造瘘管一根，丝原先线切除从前；

6. 拳法休，共约引流入暗红色排泄物有约 600 ml，病症安奉召医院，应予抗炎补液等另有科疗程。

经阴囊小管另有科疗程拳法

手拳法解决办法：

1. 病症差劲后，引截石位，同样灭菌铺巾；

2. 经阴囊引用小管影，拳法之中不知左口内小管开口内正下方一直径有约 2.6 cm 茶花样原先生物，未不知相对来说左口内小管口内侵害，四周可不知上皮细胞肿胀增厚；

3. 磁力切另有环另有科疗程小管原先生物，磁力灼创面，彻底解毒，新种放病检；

4. 退影，撤去 22Fr 三腔尿管，持续小管洗涤；

6. 拳法休，病症安奉召医院，应予补液等另有科疗程。

经阴囊小管腹水清除拳法

手拳法解决办法：

1. 差劲后，引截石位，松解横膈细胞膜后零碎去除尿管，同样灭菌铺巾；

2. 经阴囊如愿以偿置影，不知山脚附着腹水，小管内腹水产生，未不知在结构上肿大；

3. 经阴囊如愿以偿引用磁力切影，拳法之中先低压洗涤造出小管内血凝块，磁力切另有环将山脚腹水推向小管内并显露造出来创面，于是又次冲肿大凝块后定期检查，精阜标志清楚，创面未不知在结构上肿大及渗血，双小管口内清晰；

4. 保持一致三腔尿管一根，生理盐水持续小管洗涤，洗涤液洪亮；

5. 拳法休，拳法之中清除腹水有约 200 ml，病症安奉召医院，应予抗炎、补液及小管洗涤等另有科疗程。

根治性小管另有科疗程拳法+食管流入道拳法

手拳法解决办法：

1. 病症差劲后，引紫花位，同样灭菌铺巾；

2. 引脸颊纵言道长圆锥有约 15 cm，向另有弹造出脊髓肤、牙龈、腹直脊髓及鼻腔，转入膀胱；

3. 松解肝管与中间后鼻腔的较硬细菌感染，沿左口内小管跨越脊柱另有脊柱东南口内分离造出来口内鼻腔，产物左口内小管，滑动产物到有数小管东南口内，退路输卵管，同法东南口内理右边方，于泌尿小管分别引用 8Fr 支架管一根，手套中空放到排泄物污染伤口内；

4. 沿左口内十二指肝产物小管左口内壁，沿直肝小管陷凹产物小管至右边方壁，遇脊柱内脊柱不知下文钳夹并退路；

5. 产物小管至后阴囊东南口内，于小管阴囊连接东南口内离断阴囊，零碎引下小管，挖造出来不知小管内多发民间组织，表层不知少许磁力切肺部灶，放病检；

6. 另有科疗程盲肝，截引距下回盲部 15 cm 东南口内离断长有约 45 cm 食管一段，产物系由细胞膜；

7. 将有数控制台食管断端言道端端相符合，并重新启动系由细胞膜；

8. 将离红颜管沿对系由细胞膜缘纵言道先用，肝切削相符合器相符合肝道；

9. 将泌尿小管分别与食管流入太山隧道相符合，将肝穿下端控制台和脊髓肤间做逆形切除。通过年前壁十二指肝将泌尿小管的单 J 管引发造出人体内；

10. 根据上述创面，未不知相对来说肿大后，经十二指肝撤去血浆引流管一根，切除从前；

11. 向另有重新启动长圆锥，丝网开刀，黏贴上造口内袋；

12. 拳法休，拳法之中肿大有约 600 ml，拳法后病症安奉召医院，给以抗炎补液及适时另有科疗程。

膀胱影根治性小管另有科疗程拳法+食管流入道拳法

手拳法解决办法：

1. 病症差劲后，引屈氏位，同样灭菌铺巾，撤去尿管；

2. 引腹下一长有约 3 cm 纵言道长圆锥，向另有弹造出脊髓肤、牙龈、腹直脊髓及鼻腔，转入膀胱后，引用 12 mmTrocar，弹造出气腹，引用屏幕；

3. 腔影触摸下分别于泌尿腹直脊髓口内面缘腹下两指及泌尿脊柱年前上棘水平靠腹正之中原先线两指东南口内引用 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 于右边小管跨越脊柱肺部东南口内弹造出口内鼻腔，找到小管并滑动产物至小管，围住左口内脊柱总、脊柱内另有及闭下端淋巴结，同法东南口内理右边方；

5. 将小管与乙状结肝分别向另有与头口内牵诺，暴露小管直肝陷凹，弹造出鼻腔奉召折原先线，产物切除及精子；

6. 弹造出狄氏脊柱，分离造出来与直肝年前壁；

7. 于腹对面正之中膝盖口内面弹造出鼻腔，分离造出来小管口内壁与壶壁过道，先用泌尿壶内脊柱，推开肛提脊髓；

8. 于左口内小管有数小管东南口内上两枚催化夹后退路，有数脊柱内脊柱分叉东南口内夹闭小管上脊柱及腹脊柱后离断，向另有驳下回小管，离断小管口内肺部波尔与口内肺部波尔，同法东南口内理右边方；

9. 离断腹对面正之中膝盖和腹正之中膝盖，分离造出来胸骨后过道，去掉表层腺体，2-0 吸光原先线缝扎腰深静脉上皮细胞后离断；

10. 滑动分离造出来至尖部，剪开阴囊年前壁，放空尿管水囊后驳下回尿管牵诺，离断阴囊后壁，紧黏贴退路阴囊直肝脊髓，零碎切下新种；

11. 淡造出腔影及各 Trocar，扩大腹下长圆锥至 8 cm，装进新种，向泌尿小管各引用单 J 管一根，将食管前端提造出人体内，另有科疗程盲肝，截引距下回盲部 15 cm 东南口内离断长有约 15 cm 食管一段，产物系由细胞膜；

12. 将有数控制台食管断端言道端端相符合，并重新启动系由细胞膜；

13. 将离红颜管沿对系由细胞膜缘纵言道先用，肝切削相符合器相符合肝道；

14. 将泌尿小管分别与食管流入太山隧道相符合，将肝穿下端控制台和脊髓肤间做逆形切除，通过年前壁十二指肝将泌尿小管的单 J 管引发造出人体内；

15. 根据上述创面，未不知相对来说肿大后，经十二指肝撤去血浆引流管一根，切除从前；

16. 向另有重新启动长圆锥，丝网开刀，黏贴上造口内袋；

17. 拳法休，拳法之中肿大有约 600 ml，拳法后病症安奉召医院，给以抗炎补液及适时另有科疗程。

膀胱影根治性小管另有科疗程拳法+食管流入道拳法（女性）

手拳法解决办法：

1. 病症后引仰卧位，头低有约 15°，小腿再加另有展，同样灭菌铺巾，撤去尿管；

2. 引腹下一长有约 3 cm 纵言道长圆锥，向另有弹造出脊髓肤、牙龈、腹直脊髓及鼻腔，转入膀胱后，引用 12 mmTrocar，弹造出气腹，引用屏幕；

3. 腔影触摸下分别于泌尿腹直脊髓口内面缘腹下两指及泌尿脊柱年前上棘水平靠腹正之中原先线两指东南口内引用 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 分离造出来乙状结肝与十二指肝细菌感染，将小肝从壶腔移向膀胱；

5. 离断右边方卵巢悬膝盖，有数壶壁离断另有胎盘阔膝盖年前叶至有数胎盘长圆膝盖东南口内，牵开左口内管和，于脊柱肺部东南口内弹造出鼻腔，找到并产物右边方小管，弹造出胎盘阔膝盖后叶至胎盘骶膝盖东南口内，将小管滑动产物至胎盘脊柱，向另有产物至脊柱山脚；

6. 于腹对面正之中膝盖从左口内面弹造出口内鼻腔，离断胎盘长圆膝盖，产物小管口内壁，弹造出壶内脊柱，同法东南口内理左口内；

7. 驳下回泌尿卵巢及输卵管，显露造出来胎盘直肝陷凹与小管口内波尔，催化夹夹闭泌尿小管后离断，分理东南口内腹脊柱及小管上脊柱后夹闭并离断，退路泌尿小管口内面肺部波尔；

8. 于是又次显露造出来胎盘直肝陷凹，与胎盘阔膝盖亨底部先用鼻腔，弹造出后穹窿部，向中间拓展长圆锥，显露造出来胎盘背；

9. 驳下回胎盘与小管，离断小管口内波尔及口内壁至小管背水平，北边十二指肝离断腹内口内膝盖及腹正之中膝盖，退路阴帝腰深静脉上皮细胞后离断阴囊，零碎另有科疗程小管、胎盘及其管和与另有年前壁，装入新种袋内，吸光原先线重新启动阴囊残端及壁长圆锥；

10. 淡造出腔影及各 Trocar，扩大腹下长圆锥至 8 cm，装进新种，向泌尿小管各引用单 J 管一根，将食管前端提造出人体内，另有科疗程盲肝，截引距下回盲部 15 cm 东南口内离断长有约 15 cm 食管一段，产物系由细胞膜；

11. 将有数控制台食管断端言道端端相符合，并重新启动系由细胞膜；

12. 将离红颜管沿对系由细胞膜缘纵言道先用，肝切削相符合器相符合肝道；

13. 将泌尿小管分别与食管流入太山隧道相符合，将肝穿下端控制台和脊髓肤间做逆形切除，通过年前壁十二指肝将泌尿小管的单 J 管引发造出人体内；

14. 根据上述创面，未不知相对来说肿大后，经十二指肝撤去血浆引流管一根，切除从前；

15. 向另有重新启动长圆锥，丝网开刀，黏贴上造口内袋；

16. 拳法休，拳法之中肿大有约 600 ml，拳法后病症安奉召医院，给以抗炎补液及适时另有科疗程。

根治性小管另有科疗程拳法+则会食管原先小管拳法

手拳法解决办法：

1. 病症差劲后，引紫花位，同样灭菌铺巾；

2. 引脸颊正之中纵言道长圆锥有约 15 cm，向另有弹造出脊髓肤、牙龈、腹直脊髓及鼻腔，转入膀胱；

3. 松解肝管与中间后鼻腔的较硬细菌感染，沿左口内小管跨越脊柱另有脊柱东南口内分离造出来口内鼻腔，产物左口内小管，滑动产物到有数小管东南口内，退路输卵管，同法东南口内理右边方，于泌尿小管分别引用 F8 支架管一根，手套中空放到排泄物污染伤口内；

4. 沿左口内十二指肝产物小管左口内壁，沿直肝小管陷凹产物小管至右边方壁，遇脊柱内脊柱不知下文钳夹并退路；

5. 产物小管至后阴囊东南口内，于小管阴囊连接东南口内离断阴囊，零碎引下小管，挖造出来不知小管内多发民间组织，表层不知少许磁力切肺部灶，放病检；

6. 另有科疗程盲肝，截引距下回盲部 15 cm 东南口内离断长有约 45 cm 食管一段，产物系由细胞膜；

7. 将有数控制台食管断端言道端端相符合，并重新启动系由细胞膜；

8. 将离断食管沿对系由细胞膜缘纵言道先用，人工切除排列成「M」形球状原先小管，经阴囊撤去 22Fr 三腔尿管一根，引原先小管最少位，开下端后将其余后阴囊断端言道六定点端端相符合；

9. 将泌尿小管分别与原先小管言道隧道相符合，重新启动原先小管；

10. 根据上述创面，未不知相对来说肿大后，经十二指肝撤去血浆引流管一根，切除从前；

11. 向另有重新启动长圆锥，丝网开刀；

12. 拳法休，拳法之中肿大有约 600 ml，拳法后病症安奉召医院，给以抗炎补液及适时另有科疗程。

根治性小管另有科疗程拳法+泌尿小管脊髓肤造口内拳法

1. 差劲后，引紫花位，拳法年前撤去尿管，同样灭菌铺巾；

2. 引脸颊正之中纵言道长圆锥有约 15 cm，向另有弹造出脊髓肤、牙龈、腹直脊髓及鼻腔，转入膀胱；

3. 侦查膀胱内各脾脏未不知异常，剪开左口内后鼻腔，滑动产物右边小管到有数小管东南口内，离断并输卵管控制台小管，桡骨置 8Fr 支架管，丝原先线从前后接引流袋，同法东南口内理右边方；

4. 分离造出来小管鼻腔过道，离断并输卵管泌尿切除，驳下回小管及中间切除控制台，在小管后壁与直肝年前壁间分离造出来狄氏脊柱至尖部，退路并缝扎小管口内膝盖和口内膝盖，分离造出来小管胸骨过道至部，先用壶内脊柱，退路胸骨膝盖，缝扎并离断腰深静脉上皮细胞，产物尖部阴囊并退路，零碎装进小管新种，缝扎阴囊控制台；

5. 侦查壶腔淋巴结未足相对来说肿大，围住泌尿闭下端、脊柱另有淋巴结及腺体；

6. 引右边方脊柱嵴上缘水平腹直脊髓另有缘为造口内东南口内，将小管诺造出，用丝原先线穿过小管另有细胞膜从前于腹另有斜脊髓腱细胞膜，吸光原先线切除牙龈，将小管逆形成式，用丝原先线与皮缘从前切除，同法东南口内理左口内；

7. 定期检查拳法区无肿大，重新启动各长圆锥，黏贴上造口内袋；

8. 拳法休，拳法之中肿大有约 300 ml，拳法后病症安奉召医院，应予抗炎补液等另有科疗程。

经阴囊磁力另有科疗程拳法

手拳法解决办法：

1. 病症差劲后，引截石位，同样灭菌铺巾；

2. 引用磁力切影，拳法之中不知浸润，以中间叶为主，进逼小管不相对来说，表层充血肿胀，小管内广泛小梁产生，泌尿小管开口内可不知；

3. 在 3 点钟方向另有科疗程浸润民间组织至另有科内皮，以此为标明另有科疗程右边方浸润民间组织，同法东南口内理左口内，磁力切造出之中叶浸润民间组织，磁力凝解毒，洗涤造出磁力切民间组织放病检；

4. 退影，撤去 Fr22 三腔尿管接小管洗涤

5. 拳法休，拳法后安奉召医院，应予抗炎补液等另有科疗程。

膀胱影癌根治拳法（经鼻腔另有间接地）

手拳法解决办法：

1. 病症差劲后，引 Trenderlerburg 位，同样灭菌铺巾，撤去双腔尿管；

2. 引腹下正之中长圆锥 3 cm，南至北先用脊髓肤、浅脊柱、腹白原先线及腹横脊柱，钝性分离造出来鼻腔另有过道；

3. 于腹下两横指、泌尿腹直脊髓另有缘分别引用 1 个 12 mmTrocar，于从右边脊柱年前上棘内口内两横指放到 1 个 5 mmTrocar；

4. 进一步分离造出来胸骨后过道，清除表层腺体；

5. 将向左口内推压，北边肛提脊髓先用右边方壶内脊柱，同法东南口内理左口内；

6. 离断胸骨膝盖，显露造出来尖部，2-0 吸光原先线缝扎腰深静脉上皮细胞；

7. 于小管交界东南口内离断小管背，弹造出阴囊年前壁；

8. 淡造出尿管，此后滑动离断阴囊后壁，分离造出来细菌感染，逐步产物，于右侧离断切除及精子腺，退路泌尿切除，于狄氏脊柱含水向控制台产物至尖部；

9. 于腰深静脉上皮细胞桡骨离断及阴囊，输卵管拳法离断泌尿口内膝盖，退路泌尿肺部骨骼脊髓束，另有科疗程；

10. 拳法区解毒，断定无在结构上肿大后，原先撤去 Fr24 三腔尿管一根，3-0 吸光原先线言道小管背口内发端，2-0 翅果原先线阴囊小管相符合，小管将水 150 ml 辨别无相对来说漏尿；

11. 引用引流管一根于壶底并经下十二指肝引发造出后从前；

12. 腹下长圆锥装进新种放病检，向另有重新启动各手拳法长圆锥，制剂覆盖；

13. 拳法休，拳法之中肿大有约 100 ml，拳法后病症安奉召医院，应予抗炎补液等另有科疗程。

一台人辅助膀胱影癌根治拳法（经膀胱间接地）

1. 差劲后，引 Trenderlerburg 位，同样灭菌铺巾，保持一致导尿，引腹对面开下端入膀胱，引用 Trocar；

2. 比如说下分别引用中间配置肩及助手配置 Trocar，一台手肩从前，拳法之中所不知如上述；

3. 松解乙状结肝与十二指肝细菌感染；

4. 倒 U 形弹造出腹口内膝盖至小管年前过道，沿左口内壶壁产物，弹造出壶脊柱，同法东南口内理右边方；

5. 离断胸骨膝盖，显露造出来深面的腰肺部上皮细胞。2-0 吸光原先线缝扎；

6. 于小管交界东南口内离断小管背，注意管控泌尿小管开口内；弹造出阴囊年前壁；

7. 淡造出尿管，此后滑动离断阴囊后壁，分离造出来细菌感染，逐步产物，于右侧离断切除及精子腺。退路泌尿切除，于狄氏脊柱含水向控制台产物至尖部；

8. 于腰肺部上皮细胞桡骨离断及阴囊，Hem-O-Lok 封闭肺部，保持一致肺部骨骼脊髓束，另有科疗程；

9. 拳法区解毒，断定无在结构上肿大，原先撤去 Fr24 三腔尿管一根，3-0 吸光原先线言道小管背口内发端，2-0 翅果原先线阴囊小管相符合，小管将水 150 ml 辨别无相对来说漏尿；

10. 引用引流管一根于壶底并经下十二指肝引发造出后从前；

11. 腹对面长圆锥装进新种放病检。察看丝网器械正确性后终止手拳法，另有科疗程物分别放病理定期检查；

12. 向另有重新启动各手拳法长圆锥，制剂覆盖，手拳法如愿以偿，拳法之中肿大有约 100 ml，应予抗炎补液等另有科疗程。

一台人辅助膀胱影癌根治拳法（经鼻腔另有间接地）

手拳法解决办法：

1. 差劲后，引 Trenderlenburg 位，同样灭菌铺巾，保持一致导尿，引腹对面开下端，由浅至深分离造出来至腹直脊髓鞘后层，钝性崛起鼻腔另有过道；

2. 腹对面开下端及中间开下端分别引用屏幕肩和 1 号及 2 号配置肩，一台手肩从前；

3. 得出结论解剖泌尿脊柱山脚，分别经脊柱山脚引用助手下端 Trocar 和 3 号配置肩；；

4. 离断胸骨膝盖，显露造出来深面的腰肺部上皮细胞，2-0 吸光原先线缝扎；

5. 于小管交界东南口内离断小管背，注意管控泌尿小管开口内，弹造出阴囊年前壁；

6. 淡造出尿管，此后滑动离断阴囊后壁，分离造出来细菌感染，逐步产物，于右侧离断切除及精子腺。退路泌尿切除，于狄氏脊柱含水向控制台产物至尖部；

7. 于腰肺部上皮细胞桡骨离断及阴囊，输卵管拳法离断泌尿口内膝盖，退路泌尿肺部骨骼脊髓束，另有科疗程；

8. 拳法区解毒，断定无在结构上肿大，原先撤去 Fr24 三腔尿管一根，3-0 吸光原先线言道小管背口内发端，2-0 翅果原先线阴囊小管相符合，小管将水 150 ml 辨别无相对来说漏尿；

9. 引用引流管一根于壶底并经下十二指肝引发造出后从前；

10. 腹对面长圆锥装进新种放病检。察看丝网器械正确性后终止手拳法，另有科疗程物分别放病理定期检查；

11. 向另有重新启动各手拳法长圆锥，制剂覆盖。

12. 拳法休，拳法之中肿大有约 50 ml，病症拳法后安奉召医院，应予抗炎补液等另有科疗程。

食管小管发端拳法

手拳法解决办法：

1. 差劲后，引紫花位，背部加高，撤去肛管及尿管，同样灭菌铺巾；

2. 引脸颊正之中纵言道长圆锥转入，长有约 15 厘米，向另有弹造出脊髓肤、牙龈、腹直脊髓及鼻腔，转入膀胱，侦查下回盲部及系由细胞膜未不知癌症逆，言道盲肝另有科疗程拳法；

3. 暂时切除鼻腔先用东南口内，于鼻腔另有逐步产物小管中间壁至壶底，从前小管背部与壶壁过道，将小管与鼻腔儒做分离造出来；

4. 沿之中间矢状面先用小管，年前壁先用至小管背部，后壁先用至三角区，将小管先用成两半，侦查不知小管用量相对来说逆小，小管内未不知癌症逆，泌尿小管口内排列成洞穴状，另有科疗程挛缩的小管民间组织；

5. 分别于泌尿小管内填入 8Fr 小管支架管一根，以吸光原先线从前，放进刷子手套内；

6. 沿小管口内另有长条形磁力先用上皮细胞至脊髓层，沿导管向另有产物，在小管另有找到该小管并钝性滑动产物至与内口内会合，并于小管内从右边小管口内左口内有约 2.5 cm 东南口内上皮细胞作一小长圆锥并在上皮细胞潜水言道至从右边小管口内东南口内，将产物的从右边小管前端及支架管一同诺造出，小管前端缝成并与小管上皮细胞相符合，小管与小管脊髓层从前，同法东南口内理左口内；

7. 台下去除导尿管，台上原先填入 18Fr 尿管，横膈细胞膜将水 10 ml；

8. 弹造出鼻腔，距下回盲部 15 cm 的食管东南口内起，向桡骨定期检查 25 cm 食管段血供良好，两端各上两把肝钳，分离造出来先用另有大肝，在两把肝钳之间退路食管；

9. 在产物食管穿下端正下方相符合原食管两断端，用生理盐水洗涤隔离肝段，在大肝对口内缘剪开食管穿下端产生食管片；

10. 将该食管片创缘先与小管后壁相符合，丝原先线切除大块，3-0 吸光原先线切除内层，然后经阴囊填入 20Fr 三腔尿管，并经胸骨上撤去小管内造口内管一根至人体内；

11. 以 3-0 吸光原先线切除年前壁内层，丝原先线切除大块；

12. 重新启动大肝过道，切除鼻腔将相符合段封闭在鼻腔另有，扩大小管将水定期检查未不知相对来说渗漏，洗涤手拳法区，于壶腔撤去引流管一根，由右边方长圆锥对面引发造出，定期检查手拳法区内无肿大，向另有重新启动长圆锥；

13. 拳法休，拳法之中肿大有约 200 ml，病症安奉召医院，应予抗炎补液等另有科疗程。

参考文献：

1. 那彦群等杂志主编. 2014 版之中国泌尿另有科传染病诊断另有科疗程指南概要.

2. Jens-Uwe Stolzenburg 等杂志主编，顾朝辉等主译. 泌尿另有科膀胱影与一台人手拳法图谱.

3. 张旭杂志主编. 泌尿另有科膀胱影与一台人手拳法学 第 2 版.

4. 周芳坚，韩辉杂志主编. 泌尿生殖系由另有科手拳法图谱.

5. 张炜，眭元庚杂志主编. 泌尿另有科手拳法彩解.

6. 金锡御，俞天麟杂志主编. 泌尿另有科手拳法学.

编辑： 奥泽尔涅